一、烧心：烧心是反流性食管炎常见的症状，多为上腹部或胸骨后的一种烧灼感或温热感。多出现于饭后1－2小时，进餐量越大，症状越明显，常同时反流出带有酸苦味的胃液，间或有食物。进食某些粗糙食物、酒类、甜食、橘汁、冷水、咖啡和浓茶等，易诱发症状出现，吸烟亦能使其加重，天气寒冷更易发作。烧心常与体位姿式有关，仰卧、侧卧（尤其右侧卧位）、前屈身弯腰、作剧烈运动、腹腔内压力增加，皆能引起发作，睡眠时反流较重者，夜间常烧心、反酸所惊醒。
二、胸痛：胸痛是反流性食管炎也是反流性食管炎的常见症状，疼痛位于胸骨后，剑突下或上腹部，常放射至胸、背、肩、颈、下颌、下肢和上肢，以上肢放射较多，酷似心绞痛，称为食管源性胸痛。其发作与胃酸反流引起食管痉挛有关。
三、反酸和反胃：患者在无恶心、干呕、腹部收缩的情况下，酸性胃液上溢、涌入口咽部即为反酸；胃内未消化食物反流入口腔，称为反胃。进餐、用力和体位改变，特别是卧位或弯腰时更易发生。
四、吞咽困难：病程初期为炎症造成食管局限性痉挛，可发生间歇性吞咽困难，情绪波动可使症状加重；后期纤维瘢痕所致狭窄，可发生进行性吞咽困难，这时烧心常减轻。
五、胃胀胀气和嗳气：反流性食管炎患者胃胀、嗳气和恶心等症状也较常见，一是由于患者为减轻烧心和对抗反胃，自觉或不自觉地进行吞咽活动（吞咽引起食管蠕动可消除食管内反流物），但同时咽下过多气体。二是患者可能有胃窦炎，胃排空延迟，食物在胃内产气，这些胃内气体一部分因食管下括约肌功能不全，易经口腔排出，即为嗳气。
六、其他：多涎即唾液分泌过多，是由于胃酸反流入远端食管引起的反射反应。由于反流物刺激咽部或喉部，可引起咽部异物感和咳嗽、喉痛、经常清喉、声音嘶哑等喉部症状。喉镜下可见声带充血、水肿、溃疡和结节等，称为反流性喉炎。
