一般不疼痛的痔疮是内痔。
这是因为内痔位于齿状线以上，由内脏神经支配，对痛感不敏感，多为无痛性便血。所以会出现这么一种现象，有的内痔已经出血了，但是患者并不感到疼痛。因此，常常给患者一种错觉，自己的痔疮并不严重，但实际上病情却一直在的悄悄发展。
临床上，内痔根据痔核组织脱出的程度可分为四期：
一期：排便带血、无脱垂;
二期：排便带血、滴血或喷血，内痔脱出，可自行还纳;
三期：内痔脱出后不能自行还纳，需手助复位;
四期：始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出。
而一般有痛感的痔疮是外痔和混合痔，尤其是血栓外痔和炎性外痔发作起来更疼，以及内痔发生嵌顿时会产生疼痛。
这是因为外痔属于脊神经(属于痛觉神经)支配，对痛感很敏感，所以患者坐卧都有较强的疼痛感。
因此，知道这个“秘密”后，我们就知道痛不痛，绝不是痔疮严重不严重、需不需要治疗的判断标准。
